Filip Brož Serial "Implantamos produtos Apple nos negócios" ajudamos a divulgar como iPads, Macs ou iPhones podem ser efetivamente integrados nas operações de empresas e instituições na República Checa. Na terceira parte, focaremos na implementação dos produtos Apple no setor de saúde.
A série inteira você pode encontrá-lo em Jablíčkář sob o rótulo #byznys.
É muito agradável ver na prática que não só a Apple leva a sério os seus serviços e produtos na área da saúde, mas que os médicos checos também estão a mudar os seus hábitos e a utilizar as tecnologias mais recentes no trabalho com os pacientes. A prova é a utilização de iPads por clínicos gerais rurais ou no Hospital Universitário de Olomouc e no hospital Vsetínská, pois Jan Kučerík, com quem colaboramos nesta série, é responsável por uma parte significativa desta implementação.
“Nosso objetivo é uma clínica totalmente eletrônica usando produtos Apple. Nós os utilizamos não apenas no contato com o paciente, mas também com nossos alunos, futuros médicos durante sua formação", revela Miloš Táborský, presidente da Sociedade Tcheca de Cardiologia e chefe da I. clínica interna de cardiologia do Hospital Universitário e da Universidade Palacký. em Olomouc. Segundo ele, o iPad é uma ferramenta de aprendizagem maravilhosa tanto para pacientes quanto para médicos.
“Graças ao sistema e aos aplicativos simples, podemos explicar às pessoas não apenas os princípios do exame e do procedimento invasivo subsequente, mas também o curso do tratamento”, diz Táborský. Graças às aplicações, pessoas de todas as idades podem compreender de forma fácil e clara como, por exemplo, funciona o seu coração, como será realizado um procedimento invasivo, o que causa especificamente a doença e como a doença pode ser curada.
“Os procedimentos mais frequentes incluem, entre outros, o cateterismo cardíaco. Mostramos às pessoas detalhadamente esse procedimento usando um iPad", diz Táborský. Eu próprio fui submetido a este procedimento ligeiramente invasivo duas vezes na minha infância e lembro-me muito bem de que no início não tinha ideia do que me esperava. Ainda me lembro disso e olhando para a digitalização da saúde de hoje, acho que o paciente já está mais preparado para tudo isso.
Bořek Lačňák, deputado para cuidados médicos do Hospital Vsetín, também vê um grande potencial na integração de dispositivos modernos para comunicação com o paciente, e o seu hospital foi um dos primeiros na República Checa a utilizar iPads como ferramenta de comunicação entre médico e paciente. Os iPads são usados por enfermeiras e médicos do departamento de ginecologia e obstetrícia. “Usamos o iPad como central multimídia, principalmente em cursos de pré-natal. Na prática, as parteiras não só utilizam aplicações prontas, mas também criam os seus próprios programas e apresentações", afirma o vice-chefe do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Martin Janáč.
“Desta forma, as gestantes poderão saber facilmente o que as espera, como está o parto e outras informações úteis. As irmãs também fazem seus próprios filmes e tiram fotos para que todos os materiais sejam autênticos”, acrescenta Janáč.
Um uso semelhante de iPads também funciona no departamento de reabilitação. “Graças às aplicações ilustrativas, os pacientes entendem como funciona o sistema locomotor e também as conexões funcionais. Entre outras coisas, você encontra diversos exercícios nos aplicativos, incluindo vídeos e exemplos ilustrativos. No final, tudo leva a um tratamento mais eficaz e significativo", acrescenta Pavlína Matějčková, fisioterapeuta-chefe do Hospital Vsetín.
Médico do campo
O iPad também se tornou parte integrante do clínico geral rural David Halata, que trabalha na Valáquia. Ele frequentemente percorre aldeias individuais e visita os doentes diretamente em suas casas. Graças ao iPad, ele pode prestar-lhes cuidados acima do padrão, explicando o curso da doença e o tratamento subsequente.
“Só um paciente devidamente educado sabe o que o espera e está motivado para receber tratamento, o que também tem um efeito significativo na sua paz mental e bem-estar. No total, sou responsável por mais de dois mil pacientes, que ficam a vinte minutos de carro do hospital mais próximo. Um hospital totalmente equipado fica a quarenta minutos de carro. Nos meses de inverno, claro, o tempo aumenta”, afirma Halata.
Segundo os médicos, a tendência é o diagnóstico e o tratamento no ambiente domiciliar, o que além de ser mais agradável para as pessoas, também economiza dinheiro. Graças aos dispositivos iOS em combinação com dispositivos de telemetria, as pessoas podem medir a pressão arterial ou a glicemia em casa e enviar os resultados ao seu médico de família apenas por e-mail. Ele avalia tudo e pode encaminhar imediatamente ao paciente o próximo procedimento de tratamento, aumento de medicação e afins.
“As tecnologias modernas são bem-vindas não só pelos jovens, mas também pelos idosos, o que é interessante. O médico rural deve ter uma visão global do paciente, ou seja, conhecer seus hábitos e interesses. O contato em ambiente doméstico é completamente diferente do contato em um consultório médico ou em um grande hospital”, observa Halata. Nestes casos, o iPad torna-se um ajudante inestimável.
“Sou paciente de cardiologia e há cinco anos fiz uma dupla cirurgia de revascularização do miocárdio e uma cirurgia de troca valvar mitral com base em um histórico genético não muito animador. Por experiência própria, sei muito bem o que esse paciente passa, desde as informações iniciais sobre a doença, passando pela operação até a reabilitação em si. Eu realmente não recomendo obter informações na Internet, mas apesar dos cuidados acima do padrão e dos esforços dos médicos, ainda não consigo imaginar o que realmente acontece dentro do corpo e o que acontecerá após o procedimento em si”, Jan Kučerík acrescenta à sua experiência pessoal não apenas como arquiteto de soluções médicas da Apple, mas sobretudo como paciente.
“Percebi que existem muitos desses pacientes, e não apenas pacientes cardíacos, e imediatamente após a operação, meus colegas e eu iniciamos um projeto para integrar iPads, aplicativos médicos e dispositivos de telemetria à medicina. No início parecíamos sonhadores, mas hoje verifica-se que a implementação de novas tecnologias facilitou significativamente o trabalho da equipe médica e reduziu a carga de estresse do paciente", afirma Kučerík.
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Eletrónica do sistema de saúde checo
A notícia positiva é também que o plano nacional de desenvolvimento da eSaúde está em funcionamento no nosso país há vários anos, que se esforça para criar um conceito nacional abrangente de cuidados de saúde eletrónicos. O plano baseia-se não só num estudo das condições actuais na República Checa, mas também na informação disponível no estrangeiro. As prioridades básicas são a elevada qualidade dos cuidados de saúde, a sua disponibilidade e a estabilidade a longo prazo do sistema de prestação de serviços de saúde.
Graças aos cuidados de saúde eletrónicos, os médicos podem ter documentos abrangentes e claros sobre as condições de saúde e o tratamento dos pacientes, uma coleção de conhecimentos e materiais didáticos num só local, ou a possibilidade de comunicação e cooperação muito fácil em equipa. Por outro lado, tudo tem suas armadilhas. Muitos médicos estão preocupados com o uso indevido de informações sensíveis que estariam disponíveis numa base de dados central. É por isso que muitas vezes não confiam na eletrónica. Informações detalhadas podem ser encontradas em www.ezdrav.cz.
Apple joga afetada
É certo que a Apple detém todos os trunfos na área da saúde e continua a melhorar significativamente esta área. A cada ano, a empresa californiana contrata mais profissionais para aprimorar seus serviços. A maior intervenção da Apple na área da saúde é o Watch. Já apareceram na internet diversas histórias onde o Watch salvou a vida de seu usuário. A causa mais comum foi uma frequência cardíaca repentinamente elevada detectada pelo relógio. Já existem aplicativos que podem substituir a função do aparelho de EKG, que examina a atividade do coração.
É a cereja do bolo o aplicativo HeartWatch. Ele exibe dados detalhados de frequência cardíaca ao longo do dia. Dessa forma, você pode descobrir facilmente como funciona em diferentes situações e como sua frequência cardíaca muda. Os aplicativos que acompanham o desenvolvimento da criança dentro do corpo da mãe não fogem à regra. Por exemplo, os pais podem ouvir o coração do filho e ver detalhadamente sua atividade.
Além disso, tudo ainda está no começo, e os aplicativos voltados para a saúde vão aumentar não só no Apple Watch. Há também novos sensores no jogo que a Apple poderá mostrar na próxima geração de seus relógios, e graças aos quais seria possível mudar novamente a medição.
Se colocarmos todos estes cartões nas mãos dos médicos, que aprendem a controlá-los e a adaptá-los no seu trabalho, não só se poupará dinheiro, mas, mais importante ainda, os serviços de saúde como tais irão melhorar. O resultado é a prevenção de doenças graves ou fatais, como cancros e tumores, ou a detecção precoce e o tratamento de outras doenças. A investigação mais recente mostra que a maioria dos cancros pode ser curada se for detectada numa fase inicial. Infelizmente, muitas vezes as pessoas só vão ao médico quando já é tarde demais.
E que aplicativo eles usam para explicar aquela cirurgia cardíaca?
Olá Martinho. É o aplicativo Heart Pro III - iPhone Edition desenvolvido por 3D4Medical.com, LLC
https://appsto.re/cz/DWKpy.i
E algo para reportar às seguradoras? Ou é necessário ter janelas no escritório para esse fim?
Até agora, uma vitória na prestação de contas às seguradoras, mas já estamos vendo progressos. Esperamos ver você em breve.
E onde está a mudança? Por que respostas tão enigmáticas?
A mudança é que alguns grandes hospitais já começaram a criar sua própria API de comunicação no NIS existente. Eles serão capazes não apenas de ler dados no iPad, mas também de gravá-los. Entre outras coisas, um desenvolvedor que poderia oferecer NIS para iOS e macOS também decide entrar neste mercado
Isso seria legal, e qual? O que NIS você quer dizer?
Lamento, mas neste caso, infelizmente, não posso ser específico porque os hospitais que tenho em mente estão neste momento a preparar este projeto e não posso divulgar esta informação na fase de preparação sem o seu conhecimento. Da mesma forma, desenvolvedor de soluções iOS e macOS.
Parece-me que, enquanto ele procurava o visor, dificilmente conseguia vê-lo através daquelas mãos, muito menos do paciente. seria melhor se ela estivesse olhando para um dispositivo e ele desenhando para o outro, isso me parece estúpido
Basta o portal das seguradoras de saúde, não é possível fazer login com macbook através do certificado. Também não há comunicação com o VZP, para isso é necessário ter outro PC com win. E também me mostre algum programa de registro de pacientes que roda em macOS. Tudo é feito por especialistas em TI que estão presos ao Windows XP... mas são pagos por isso. Portanto, a saúde e a Apple ainda são utopias.
Sim, por enquanto não há relatório e registro, portanto não pode ser implementado de forma abrangente, mas é possível resolver orientações de campo individuais.
Mostrar foto ou vídeo de órgão é bom, eu entendo, mas serve para educar o paciente, isso é outra coisa. Meu dispositivo iOS também pode ser atualizado em Medicina. Isto, por sua vez, servirá para encontrar as informações mais recentes sobre terapia, diagnóstico, que também é possível. Mas se eu pudesse cooperar plenamente com o banco de dados de pacientes à beira do leito, é isso que falta. Sim, pode ser resolvido com uma superfície remota, mas nem todos têm essa opção e é complicado. Ou o que significa a frase de que é possível resolver especializações individuais?
Ao me deparar com nossos estabelecimentos de saúde até agora, percebo uma espécie de divisão e sobretudo as possibilidades de FN, hospitais, clínicas privadas, locais de trabalho especializados. Cada local tem suas opções no que diz respeito a finanças, poderes, restrições e também à dificuldade dos campos. Um excelente estudo de caso pode ser realizado de forma fácil e rápida, por exemplo, numa clínica de reabilitação privada que se ocupa apenas do aparelho locomotor, não tem restrições do fundador, tem meios e vontade. Lá é possível implantar o sistema, incluindo comunicação e linkagem com NIS, quase que imediatamente.
Claro. Em pequenos hospitais privados ou regionais, porém, é ainda mais uma utopia.
Bem, não sei, mas posso acessar meu VZP do Air e do iPhone sem problemas. Basta preencher o nome e a senha, recebo uma mensagem no meu celular com um código de verificação e estou lá. Talvez o problema esteja bloqueando os cookies nas preferências do Safari. Desligue-o, talvez apenas por um momento, antes de fazer login. Depois você pode ativar o bloqueio de cookies. Alguns servidores o possuem de tal forma que você não poderá acessá-lo se bloquear os cookies
Mas gostaria de trabalhar com certificado, assinar documentos, etc. A VZP tem uma ferramenta para isso. Funcional apenas sob vitória.
Não consigo ver tão longe. :-)
Problemas deste tipo são os mesmos em quase toda a nossa região, como através de uma fotocopiadora. Não é que isso não possa ser feito. É possível, mas a atribuição das empresas de desenvolver soluções só vai numa direção, que é no Windows. De forma alguma pode ser simplificado ou facilitado, porque desenvolver para iOS e Mac é mais fácil em vários aspectos. É apenas uma forma de pensar que não somos capazes de mudar na República Checa. Pelo menos por enquanto.
Sou um grande fã de TI e da Apple em particular. Eu trabalho na FN, que nos primeiros tempos era muito progressista e tinha o NIS como um dos primeiros, mas infelizmente como preço por isso o sistema hoje (embora totalmente funcional e seguro) está, para dizer o mínimo, desatualizado. As discussões sobre a sua modernização já decorrem há anos, mas os custos de tal mudança são astronómicos. Provavelmente não há necessidade de apontar a sua complexidade e necessidade de variabilidade neste fórum. Esses sistemas são basicamente adaptados a hospitais individuais. Nem pensei em saber se tal sistema poderia ser comprado - acho que sim, e acredito que os grandes hospitais do mundo funcionam em macs, mas é muito mais difícil imaginar alguém do Ministério das Finanças assinando um cheque com muitos zeros... Eu não poderia estar mais feliz, se tivéssemos iMacs em todas as cirurgias e todos tivessem um iphone e um ipad de trabalho... Mas realmente não consigo imaginar quem financiaria tal mudança com o orçamento público ( e estou falando apenas de hardware, não de software).
Como outro problema, embora certamente não intransponível, eu veria um salto geral para macOS e iOS. Estou realmente preocupado e falando por experiência própria que muitos colegas, mesmo que sejam especialistas de ponta, têm problemas com o controle da nova chaleira, quanto mais com o novo sistema operacional. Deixando de lado o debate sobre se isto é certo, bom ou compreensível, esta é a realidade. Certamente eles aprenderiam isso com o tempo e a nova geração resolveria o problema, mas a quantidade de representação vencedora em todas as nossas mesas de trabalho e em casa fala bastante contra essa tendência. Você ficaria surpreso com a agitação que uma palestra pode criar. E mesmo a versão atual do Office não é um dado adquirido no mundo médico.
Sinceramente, muito obrigado pelo ótimo tema e pelo mencionado aplicativo funcional em operação real. Mas não consigo evitar uma série de perguntas. O escopo de implantação e financiamento provavelmente seria o primeiro (por se tratar também de um hospital universitário). Daí surgiria toda uma série de questões - conectividade, segurança, ligação de sistemas, transferência de dados de arquivo, identificação pessoal nas saídas (hoje existem dezenas de assinaturas e carimbos por paciente por leito e arquivamento obrigatório em papel) e e assim por diante..
Os usos mencionados, se eu ler com atenção, foram direcionados de forma bastante educacional. Há uma abundância de recursos de informação no iOS e as animações e apresentações no iPad são sem dúvida confortáveis, elegantes e sexy. Mas esta é apenas uma questão marginal no apelo de um grande hospital.
Portanto, por experiência própria, vejo isso como um feito invejável, mas bastante casuístico. Repito mais uma vez que seria o primeiro a ser a favor e usaria facilmente o meu próprio dispositivo, mas mesmo que realmente tente, não consigo livrar-me de um considerável cepticismo e da sensação de que desses milhares de funcionários, a maioria de nós não seríamos entusiastas da Apple...
Ficarei muito feliz se o Sr. Kučerík dissipar a minha tristeza. Eu queria estar errado... :-)